Синдром Фостера-Кеннеди: этиология, диагностика и лечение патологии


Синдром Фостера-Кеннеди: этиология, диагностика и лечение патологии

В 1911 году невролог Роберт Фостер-Кеннеди путем анализа медицинских записей выявил ранее не описанный синдром. Его суть состояла в прогрессирующей деградации нерва и падении остроты зрения первого глазного яблока при параллельном развитии дискового застоя нерва во втором.

Синдром Фостера-Кеннеди: этиология, диагностика и лечение патологии

Причины патологии

Синдром Фостера-Кеннеди может быть спровоцирован следующими состояниями:

  • новообразования или гнойные воспаления головного мозга;
  • выпячивание стенки артерий головного мозга;
  • воспалительный процесс мозговых оболочек;
  • ЧМТ открытого либо закрытого типа;
  • эхинококкоз головного мозга;
  • склероз аорты.

Помимо вышеописанных случаев, патология может возникнуть под влиянием болезней глазницы:

  • арахноидэндотелиомы, прорастающей в череп путем верхней щели;
  • ретробульбарной гуммы, сопряженной с люэтическим менингитом.

Заболевание может провоцироваться катастрофическими изменениями головного мозга в любой области (затылочной, височной, лобной или теменной) в качестве симптома по соседству или же симптома на отдалении. Последний термин означает смещение головного мозга под действием новообразования или посредством расширенной желудочковой системы.

Механизм заболевания

Синдром Фостера-Кеннеди характеризуется первоначальным сдавливанием интракраниального участка глазного нерва. В результате этого формируется обычная атрофия. Если патология прогрессирует, увеличивается давление внутри черепной коробки. В свою очередь, это провоцирует сосковую застойность на другом глазу. При этом похожее явление не развивается на первоначально пораженном глазу ввиду атрофии зрительного канала.

Синдром Фостера-Кеннеди: этиология, диагностика и лечение патологии

Глаз, оказавшийся истощенным, часто подвержен формированию на нем центральной скотомы, что находится в зависимости от падения качества кровоснабжения папилло-макулярного пучка на интракраниальном участке глазного нерва.

Застойность соска другого глаза может провоцироваться не только скачком давления вверх внутри черепной коробки, но и воздействием основной патологии на интракраниальный участок второго глазного нерва — хиазму. Поэтому при синдроме Фостера-Кеннеди неврология выделяет простую и осложненную сосковую застойность. Осложнение характеризуется сужением поля зрения.

Читайте также:  Психосоматика энуреза у детей: причины и лечение

Стадии

Течение патологии проходит следующие этапы:

  1. На одном глазном яблоке диагностируется центральная скотома, дно без аномалий. Второй глаз имеет сосковую застойность.
  2. К центральной скотоме одного глазного яблока добавляется истощение зрительного нерва. На втором глазу по-прежнему есть застойность.
  3. Первое глазное яблоко слепнет ввиду полного отмирания нерва. В другом глазу развивается вторичное истощение.

Стоит отметить, что вышеперечисленные этапы могут являться не только стадиями синдрома Фостера-Кеннеди, но и просто его подвидами, развившимися независимо друг от друга.

«Обратная» патология

Иногда при развитии новообразований головного мозга может возникнуть обратный синдром Фостера-Кеннеди. То есть сосковый застой со стороны доброкачественного либо злокачественного новообразования и обычное истощение нерва на другом глазном яблоке. Это является следствием смещающего синдрома зрительного канала. Во время роста новообразование сдвигает мозг в другую сторону, чем сдавливает интракраниальный участок глазного нерва. Последующее повышение давления внутри черепной коробки провоцирует застойность соска со стороны дислокации новообразования. Таким образом, обратный синдром Фостера-Кеннеди — это симптоматическое отдаление.

Диагностирование

Для постановки диагноза потребуется консультация невролога и нейрохирурга. Помимо этого, необходимо пройти ряд обследований:

  • офтальмоскопию;
  • замер поля зрения как мануальной, так и автоматической статической периметрией;
  • визометрию;
  • компьютерная томография головного мозга;
  • магнитно-резонансная томография головного мозга;
  • МРТ-ангиографию (по показаниям).

Синдром Фостера-Кеннеди: этиология, диагностика и лечение патологии

Если необходима дифференцированная диагностика прехиазмального синдрома, то она проводится совместно с ретробульбарным, оптическим невритом, а также макулодистрофией и задней ишемической нейропатией.

Лечение синдрома Фостера-Кеннеди

Лечение патологии зависит от локализации обнаруженной опухоли или аневризмы. Как правило, проводится либо путем хирургического вмешательства, либо посредством лучевой терапии.

Синдром Фостера-Кеннеди: этиология, диагностика и лечение патологии

Схожие заболевания

Если на одном глазной яблоке развилась сосковая застойность, а на другом — вторичное истощение (или 5-я стадия соскового застоя) либо дисковая атрофия с остаточным застоем (4-я стадия), то это просто соски с застоем, имеющие осложнения. К синдрому Фостера-Кеннеди это заболевание не имеет никакого отношения.

Читайте также:  Как улучшить слух

Также не стоит путать эту патологию со случаями отмирания глазного нерва, сопряженного с дисковым отеком другого яблока, который возник на фоне ишемического защемления нерва либо ретробульбарного неврита.


Комментарии
Авторизоваться с помощью: 
avatar
Авторизация
*
*
Авторизоваться с помощью: 
Генерация пароля