Лечение дисбактериоза: схема лечения, препараты, советы медиков

Функционирование человеческого организма зависит от того, в каком соотношении присутствует микрофлора в кишечнике. Известно, что в толстом кишечнике на постоянной основе обитают около 500 видов бактерий, и если баланс нарушается, велик риск необходимости лечения дисбактериоза. Схема лечения для каждого пациента будет примерно одинаковой, она описана в статье. В зависимости от стадии, результатов анализов, возраста пациента схема может немного изменяться. При дисбактериозе нарушается иммунитет, то есть защитные силы организма. При плохом иммунитете не может идти и речи о нормальном функционировании организма.

Что такое кишечная микрофлора

Основой для нормального функционирования кишечника является здоровая микрофлора. Анаэробные бифидобактерии составляют ее основу. Микрофлора обеспечивает здоровый холестериновый, липидный, углеводный обмен. Если каких-то микроорганизмов становится больше, а других — меньше, велик риск нарушения обменных процессов. От нормального функционирования кишечника зависит также уровень иммунитета, способность организма выдавать адекватные иммунные реакции, а также деятельность лимфатической системы.

Какие бактерии составляют кишечную микрофлору? Почти всегда необходимо сдавать анализы для лечения дисбактериоза. Схема лечения будет зависеть от того, какие именно бактерии превалируют, а каких не хватает. Классификация бактерий по принципу их действия:

Первые две категории вполне допустимы, условно-патогенная микрофлора часто обнаруживается у здоровых людей. А вот если превалирует патогенная микрофлора, то необходимо лечение хронического дисбактериоза. Рабочая схема очередности приема препаратов будет описана ниже.

Отличие патогенных микробов от условно-патогенных в принципе их жизнедеятельности. Аэробы — это бактерии, которые могут осуществлять свою жизнедеятельность исключительно при условии постоянного доступа кислорода. Есть также бактерии-анаэробы, для осуществления деятельности которых кислород не нужен.

К анаэробам относятся грамположительные (лактобактерии, эубактерии, бифидобактерии) и грамотрицательные (фузобактерии, бактероиды и т. д.) бактерии. Они названы так в честь ученого, который их открыл, — датчанина Грама. Анаэробы представляют собой основу кишечной микрофлоры, составляя примерно 95 % от нее. Данные микроорганизмы вырабатывают вещества, которые способны вытеснить возбудителей патогенной флоры. Также они играют важную роль в закислении кишечника, способствуют образованию защитной пленки на слизистой. Некоторые анаэробы участвуют в усвоении полезных микроэлементов. Поэтому так важно при реализации схемы лечения дисбактериоза кишечника уделить внимание повышению количества анаэробов. Грубо говоря, от достаточного количества этих бактерий зависит качество иммунитета, хорошее самочувствие, наполненность тканей всеми необходимыми витаминами, минералами, аминокислотами. За счет содержания анаэробов эффективны почти все кишечные препараты. Схема лечения дисбактериоза кишечника у взрослых обязательно содержит пункт «заселение кишечника полезными микроорганизмами» — это и есть заселение анаэробными бактериями.

Симптомы дисбактериоза у детей и взрослых

При дисбактериозе кишечника могут наблюдаться довольно индивидуальные симптомы, однако все же можно выделить ряд общих:

1. Нарушение стула — первый симптом заболевания как у взрослых, так и у детей. Диарея носит постоянный характер, в первые дни стул еще сохраняет форму, однако к концу недели заболевание переходит из второй стадии в третью, в результате чего диарея становится неконтролируемой. Многие пациенты пытаются избавиться от данного симптома скрепляющими препаратами — «Лоперамидом» и т. д., однако после приема таблетки действие продолжается недолго. Необходимо комплексное лечение дисбактериоза. Схему лечения может составить гастроэнтеролог после получения результатов анализов.
2. При дисбактериозе у людей пожилого возраста может развиться запор. Такой симптом появляется вследствие существенного снижения перистальтики кишечника. Запор сопровождает выделение зловонных газов. Обилие патогенной микрофлоры обеспечивает крайне неприятный запах как при дефекации, так и при метеоризме. Этот симптом присутствует не только у пожилых людей, но и у пациентов самого молодого или даже детского возраста.
3. На поздней стадии дисбактериоза наблюдается гниение и брожение пищи в кишечнике, в результате чего при дефекации может появляться слизь, кал может быть пенистым, зеленоватого или желтого цвета. Точная симптоматика в данном случае будет зависеть от того, какими еще хроническими заболеваниями внутренних органов страдает пациент. Например, при нарушении оттока желчи кал становится желтым, при хронических заболеваниях печени светлеет, иногда полностью теряет цвет.
4. Метеоризм разной интенсивности присущ любой стадии развития дисбактериоза. Часто пациенты прибегают к использованию ветрогонных препаратов типа «Эспумизана», однако после того, как действие лекарства закончится, симптомы возвращаются с удвоенной силой.
5. Диспепсические расстройства при дисбактериозе встречаются довольно часто. Тошнота, отрыжка, неприятный запах изо рта — все это результат того, что кишечник не опорожняется в полной мере, в нем развиваются гнилостные процессы.

Стадии развития дисбактериоза

Следует отметить, что дисбактериоз может развиться не только на слизистой кишечника. Женщины часто страдают от нарушения микрофлоры на стенках влагалища — при этом, разумеется, не страдает пищеварение, но зато возникает сильный дискомфорт и повышается риск развития воспалительных заболеваний половых органов, так как страдает местный иммунитет. Развитие дисбактериоза по гинекологической части несколько отличается от аналогичного заболевания в гастроэнтерологии, однако можно выделить те же стадии развития, и причина патологии та же самая, как и в случае с кишечником, — нарушение микрофлоры.

Причины развития дисбактериоза следующие:

Рассмотрим основные стадии развития дисбактериоза:

1. Первая стадия характеризуется стойким нарушением защитной эндогенной микрофлоры (в анализах есть такое понятие, как «на два порядка» — это значит, что средний показатель наличия тех или иных бактерий отличается от нормы на две условные единицы). На первой стадии пациент не страдает от нарушения бифидо- и лактофлоры. Первая стадия еще называется латентной стадией развития дисбактериоза кишечника. Схема лечения у детей и взрослых на этой стадии не отличается сложностью. Как правило, достаточно обеспечить заселение кишечника (или влагалища) полезными микроорганизмами посредством приема препаратов. Этого обычно достаточно для того, чтобы местный и общий иммунитет восстановился, а усвоение полезных компонентов из пищи восстановилось.
2. Вторая стадия характеризуется патогенным процессом, для которого характерно стремительное увеличение патогенных бактерий. Пациент при этом начинает испытывать довольно неоднозначные симптомы: постоянное вздутие живота, тяжесть после приема пищи, метеоризм — все эти неприятные последствия дисбактериоза преследуют больного ежедневно. Следует обратить внимание, что подобные симптомы могут развиться не только при дисбактериозе, но и при ряде иных заболеваний органов ЖКТ. Поэтому, перед тем как начинать придерживаться схемы лечения дисбактериоза кишечника, надо пройти обследование и точно узнать свой диагноз. На второй стадии дисбактериоза часто развивается воспалительный процесс, в результате чего пациент может испытывать боли в области брюшины. При отсутствии лечения этот процесс может вылиться в более серьезные заболевания.
3. Третья стадия дисбактериоза кишечника характеризуется усугублением состояния: пациент уже страдает не только от непосредственно описываемого заболевания, но и от сопутствующих (язва кишечника, эрозии и т. д.). Патогенная микрофлора почти полностью вытесняет анаэробы, в результате чего о нормальном процессе пищеварения не может идти и речи — требуется срочное лечение дисбактериоза. Схема лечения включает в себя не только прием препаратов, но и соблюдение довольно строгой диеты. Некоторые продукты и напитки придется на долгое время исключить из рациона.

К какому врачу обратиться?

Самостоятельно составить схему лечения дисбактериоза у взрослых довольно сложно. Для чего нужно сдавать анализы и консультироваться у гастроэнтеролога? Дело в том, что только после исследования кала пациента и после сопоставления результатов с биохимическим анализом крови можно с точностью поставить не только диагноз «дисбактериоз», но и удостовериться в наличии или отсутствии прочих диагнозов. Часто дисбактериоз является следствием хронических заболеваний желчного пузыря, печени. Также дисбактериоз может развиться у пациентов с хроническим панкреатитом. Результаты анализов помогут составить клиническую картину, вследствие чего можно разработать успешную схему лечения дисбактериоза для ребенка или взрослого.

Итак, для проведения необходимых анализов надо будет записаться на прием к гастроэнтерологу. Как правило, схему лечения он расписывает уже после составления клинической картины. Для облегчения текущего состояния пациенту могут быть назначены скрепляющие и ветрогонные препараты, при необходимости могут быть выписаны ферменты либо гепатопротекторы.

Схема лечения дисбактериоза кишечника у взрослых

Как правило, лечение заболевания второй-третьей стадии занимает около месяца. В зависимости от клинической картины и наличия сопутствующих заболеваний это время может немного отличаться как в меньшую, так и в большую сторону.

Схема лечения дисбактериоза у взрослых:

Четыре этапа тесно взаимосвязаны: без полного осуществления любого из них лечение будет бесполезным. Схема лечения дисбактериоза кишечника у взрослых отличается от терапии у детей тем, что можно использовать более агрессивные препараты без страха получить побочные эффекты. Взрослым также придется ограничить себя (а в идеале — полностью исключить из своей жизни) в плане вредных привычек. Курение и алкоголь губительны для нормального функционирования органов ЖКТ.

Отзывы о схеме лечения дисбактериоза у взрослых положительные. Многие пациенты пытались избавиться от дисбактериоза исключительно с помощью препаратов, и на некоторое время такая стратегия терапии приносила облегчение. Однако спустя некоторое время (несколько недель) симптомы вновь возвращались. В итоге использование одних только препаратов оказалось бесперспективным: постоянные рецидивы повторялись. И только комплексный подход к лечению позволил забыть о симптомах дисбактериоза на годы.

Симптомы гинекологического дисбактериоза

Как было сказано выше, помимо кишечного дисбактериоза, существует также вагинальный. Гормональные нарушения, воспалительные заболевания органов малого таза, несоблюдение личной гигиены, инфекционные процессы во влагалище — факторов, которые способствуют развитию вагинального дисбактериоза, множество. Последствия данного заболевания точно такие же, как и в случае с кишечником: снижение общего и местного иммунитета, плохое самочувствие, снижение жизненного тонуса.

Патогенные бактерии, которые приводят к вагинозу в большинстве случаев:

Симптомы вагинального дисбактериоза:

Диагностика вагинального дисбактериоза включает в себя:

Перед тем как пройти осмотр и сдать анализы, рекомендуется несколько дней воздерживаться от половых контактов, не делать спринцевания, не пользоваться свечами. Эти действия с высокой долей вероятности поспособствуют изменению анализов и не позволят составить врачу верную клиническую картину. А следовательно, и схема лечения вагинального дисбактериоза будет составлена неверно. Если врач назначит препараты, эффективные в борьбе не с теми бактериями, то речь о выздоровлении можно не вести. Если пациентка перед взятием мазка станет соблюдать все необходимые правила, то результат анализа будет достоверным и, соответственно, лечение будет назначено верное.

Схема лечения дисбактериоза в гинекологии

Как и в случае с кишечным дисбактериозом, важен комплексный подход. В противном случае ремиссия будет недолгой. Схема лечения дисбактериоза влагалища:

Если искоренение патогенных микроорганизмов занимает всего около недели, то восстановление благоприятной микрофлоры занимает больше времени — около одного месяца.

Препараты, которые используются для избавления от патогенных бактерий, различны. Выбор препарата не должен осуществляться самостоятельно. Лекарственное средство назначает врач-гинеколог после того, как станет точно известно количество и наименование бактерий, которые необходимо уничтожить. Хорошо зарекомендовали себя такие препараты, как «Клиндамицин», «Флуконазол», «Тержинан». Для восстановления благоприятной микрофлоры назначают свечи и таблетки «Гинофлор», «Лактогин», «Экофемин», «Лактобактерин».

Схема лечения дисбактериоза у ребенка

Лечение дисбактериоза у ребенка осложняется тем, что далеко не все препараты, эффективные при терапии у взрослых, можно давать малышу. Детский организм довольно часто выдает побочные и аллергические реакции при приеме, казалось бы, безопасных и мягких препаратов.

В первую очередь необходимо полное обследование органов ЖКТ. В последние годы участились случаи обнаружения панкреатита у детей. Казалось бы, откуда у малыша пяти лет может быть гастрит или панкреатит? Сказывается низкое качество употребляемых в пищу продуктов, стрессы, высокие требования от родителей, смена обстановки. Детский организм реагирует даже на небольшой стресс непредсказуемым образом. В случае если в ходе обследования обнаружатся те или иные хронические заболевания органов ЖКТ, следует заняться их лечением, и только потом уже принимать восстанавливающие микрофлору препараты. Лечение дисбактериоза у детей должно осуществляться параллельно с изменением рациона в сторону правильного питания. Для восстановления микрофлоры детям от пяти лет обычно назначают «Бифидумбактерин», «Линекс».

Схема лечения дисбактериоза у грудных детей следующая:

1. Создание благоприятных условий для малыша. При необходимости — отказ от грудного вскармливания в пользу искусственного. Часто требуется смена смеси, если ребенок и так уже на искусственном вскармливании.
2. После получения результатов анализов врач выписывает препарат, действие которого направленно на уничтожение патогенной бактерии, вызвавшей дисбактериоз (кишечная палочка, стафилококки и т. д.).
3. Восстановление микрофлоры — грудничкам обычно выписывают «Субтил», «Бификол».

Лучшие препараты для восстановления здоровой микрофлоры

Самый действенный способ как можно быстрее избавиться от проявлений болезни — прием подходящих препаратов. В лечении дисбактериоза, как правило, используются следующие лекарственные средства:

1. «Лактобактерин». Производится в двух формах выпуска — порошок для приготовления суспензии и таблетки. Не назначается при кандидозе и повышенной чувствительности к действующим компонентам. Возможен параллельный прием с антибиотическими препаратами в качестве профилактики развития дисбактериоза. Может использоваться для лечения беременных женщин — как в составе комплексной терапии, так и в качестве самостоятельного средства. Важный нюанс — хранить препарат следует в холодильнике, в противном случае он теряет свои лечебные свойства, так как бактерии, входящие в состав, гибнут.
2. «Пробифор». Используется для лечения дисбактериоза у взрослых и детей от полугода и старше. Заселяет кишечник благотворной микрофлорой, возможен длительный прием. Допустимо использовать для лечения беременных женщин. Вместе с «Пробифором» и антибиотиками входит в комплексную схему лечения дисбактериоза.
3. «Энтерол». Выпускается в форме капсул и порошка для приготовления суспензии. И порошок, и капсулы действуют за счет входящих в состав лиофилизированных Saccharomyces boulardii. Эти бактерии вытесняют патогенную микрофлору. Судя по отзывам пациентов, существенное облегчение наблюдается уже в первые сутки после приема.

Схема лечения дисбактериоза с поносом эффективными препаратами:

В большинстве случаев понос проходит уже в первые сутки, вздутие живота и боли в брюшине — на вторые. Стул нормализуется примерно на третий-четвертый день с момента начала лечения.

Все многообразие пробиотиков (препаратов для восстановления здоровой микрофлоры) можно классифицировать следующим образом:

1. Препараты на основе лактобактерий. Различают таблетированную и порошковую формы выпуска. К первым относится «Лактобактерин», вторую представляют «Биобактон» и «Ацилакт».
2. Препараты на основе бифидобактерий используются в медицине уже несколько десятилетий и имеют множество форм выпуска и наименований.
3. Препараты, которые сочетают в составе и лактобактерии, и бифидобактерии. Данная категория препаратов является самой современной, однако и стоимость их выше. Это «Флорин Форте», «Линекс» и т. д.

Важность правильного питания при терапии дисбактериоза

Простые правила питания, которые помогут добиться длительной ремиссии:

Как избежать рецидива: советы врачей

Какую бы ни выбрал пациент схему лечения дисбактериоза, советы гастроэнтеролога для предотвращения рецидива будут общими для всех:

Источник: fb.ru