Причины высокого билирубина


Билирубин представляет собой желчный пигмент, образующийся при распаде гемоглобина. Повышение содержания билирубина в крови носит название гипербилирубинемия. Её главное проявление — желтуха — возникает тогда, когда показатель общего билирубина поднимается до 40-70 мкмоль/л.

Причины высокого билирубина

Нормальные диапазоны значений билирубина могут незначительно отличаться среди различных лабораторий. При содержании билирубина в сыворотке, превышающем верхнюю границу нормального диапазона, говорят о гипербилирубинемии.

Чем вызван высокий показатель билирубина

Непрямой, неконюгированный, свобный билирубин в в концентрациях, превышающих физиологическую норму, токсичен. Токсичность определяется липотропными свойствами билирубина и способностью ингибировать тканевое дыхание.

В том сучае, когда в сыворотке крови повышено содержание свободного билирубина, имеет место неконъгированная гипербилирубинения.

В норме содержаниенепрямого, свободного билирубина в сыворотке составляет 1-17,1 мкмоль/л (0,1-1 мг/дл). мкмоль/л (0,1-1 мг/дл).

Прямой (также называемый конъюгированный) билирубин: от 0 до 0,3 мг / дл.

Общий билирубин: от 0,3 до 1,9 мг / дл.

Неконъюгированная гипербилирубинемия

Увеличено образование билирубина

внесосудистой гемолиз,

экстравазация крови в ткани,

внутрисосудистый гемолиз,

ошибки гематопоезе эритроцитов.

Причины высокого билирубина

Недостататочное поглощение билирубина печенью

Хроническая сердечная недостаточность.

Портосистемные шунты.

Ингибирование лекарствами: рифампицин, пробенецид.

Нарушение конъюгирования билирубина

Болезнь Жильбера.

Синдром Криглера-Найяра.

Желтухи новорожденных (это физиологическая).

Гипертиреоз.

Эстрогены.

Заболевания печени (хронический гепатит, цирроз печени, Уилсон).

При повышении в соворотке крови прямого, конъгированного, связанного билирубина, говорят о конъюгированной гипербилирубинемии.

Конъюгированная гипербилирубинемия

Внутрипеченочный холестаз

Гепатиты (вирусные, алкогольные и безалкогольные).

Первичный билиарный цирроз или терминальная стадия заболеваний печени.

Сепсис и гипоперфузионные состояния.

Хроническая сердечная недостаточность.

Беременность.

Инфильтративный болезнь: туберкулез, амилоидоз, саркоидоз, лимфома.

Лекарства / токсины — аминазин, мышьяк.

Послеоперационное состояние пациент или состояние после трансплантации органа.

Печеночный криз при серповидно-клеточной анемии.

Внепеченочный холестаз

Холедохолитиаз.

Рак / Новообразование.

Рак поджелудочной.

Холангиокарцинома (редко).

Канцер желчного пузыря.

Ампулярная аденома / аденокарциномы. Аденома двенадцатиперстной кишки / аденокарциномы

Метастазы рака (и аденопортальный и портальный гепатит).

— Стриктуры после инвазивных процедур.

— Острый и хронический панкреатит.

— Первичный склерозирующий холангит.

— Паразитарные инфекции.

Источник: budtezdorovy.net



Логотип Labuda.blog
Авторизоваться с помощью: 
Яндекс.Метрика