Что это — каузалгия: причины, симптомы, лечение


Что это — каузалгия: причины, симптомы, лечение

Каузалгия – это сильная, жгучая боль, сопровождающаяся трофическими, двигательными, вазомоторными расстройствами. Обычно она возникает при поражении периферических нервов. Патология протекает с сенсорными нарушениями, такими как гиперпатия, аллодиния, гиперстезия. Чтобы определить, каузалгия это или иное состояние, врач проводит ряд диагностических процедур, среди которых обязательна ЭНМГ. Данные методы могут оказать помощь в выявлении причин боли. Лечится состояние комплексно.

Что это — каузалгия: причины, симптомы, лечение

Патологическое состояние

Каузалгия – это патологическое состояние, открытое в 1855 году Пироговым. В то время боль данного характера получила название «травматическая гиперстезия». Спустя почти десять лет состояние стали называть «каузалгией». Спустя годы название предложено было заменить более точной формулировкой – комплексный региональный болевой синдром или КРБС.

Причины возникновения

Каузалгия – это болевой синдром, возникающий при поражении нервных окончаний в результате травмирования конечностей. По статистике, примерно в 80% случаях болевой синдром возникает из-за различных травм, оперативного вмешательства. Дополнительным фактором развития боли является наложение тугой повязки, гипса. КРБС может возникать в результате поражения периферического нервного ствола, а также в результате следующих причин:

  1. Повреждение нерва. Синдром возникает в результате сотрясений, частичных или полных разрывов, при контузии. Травмирование нерва возникает при переломах, ранениях, вывихах, перенесенных операциях. При полном разрыве болевой синдром проявляется по типу фантомных болей.
  2. Туннельный синдром. Каузалгия возникает из-за сдавливания нерва костными образованиями, мышцами, связками. Если рядом располагаются сосудистые пучки, то патология протекает по типу ишемии.
  3. Лучевая терапия. Нервная ткань обладает высокой чувствительностью к лучевой терапии, из-за чего может повреждаться.
  4. Нарушения со стороны сосудистой системы. Тромбозы вен, атеросклероз, эндартериит, васкулит и другие патологии постепенно приводят к поражению нервного ствола. В результате развивающейся недостаточности кровоснабжения появляется ишемическая нейропатия.
  5. Различные инфекционные болезни. ВИЧ, герпес, дифтерия и ряд других инфекций протекают с вовлечением в патологический процесс нервных стволов. Из-за происходящих изменений возникает каузалгия.

Что это — каузалгия: причины, симптомы, лечение

Классификация

Симптомы и лечение каузалгии зависят от классификации недуга. В соответствии с ней состояние делится на проксимальное, распространенное и дистальное. Развитие синдрома проходит в несколько этапов.

Острый этап протекает около шести недель. Для него характерна постоянная боль, отечность, покраснение конечности.

Дистрофический этап длится с шестой недели и до полугода. Характерным проявлением является нарастающая боль, гипертрофия, гиперкератоз кожных покровов, снижается эластичность. С шестого месяца наблюдается атрофия тканей, сухость конечностей. Боль на данном этапе практически отсутствует.

Что это — каузалгия: причины, симптомы, лечение

Клинические проявления

Симптомы каузалгии складывают из трофического, вазомоторного и болевого проявлений. На начальном этапе ощущается жгучая боль. Она может быть спровоцирована любым раздражителем, в том числе прикосновением. Интенсивность болевого синдрома может быть разной. При увлажнении конечности боль стихает. Это характерный симптом каузалгии.

Также для патологии характерны гиперпатия, аллодиния, гипералгезия. При возникновении нарушения двигательной активности появляются отеки, сглаживается кожный рисунок.

При выявлении вегето-трофических изменений наблюдается местное повышение температуры, ускоряется рост волос, ногтей. Также отмечается цианотическая бледность, ангидроз. Такие проявления наблюдаются около шести месяцев, затем возникает ограничение движения, дистрофия мышц. В некоторых случаях отмечается тремор, судороги, ощущение скованности при движении.

Что это — каузалгия: причины, симптомы, лечение

Методы терапии

Проводится лечение каузалгии комбинированными методами, включающими ЛФК, медикаментозную терапию, кинезиотерапию, психотерапию и другие методы. В острой фазе патологии применяют:

  • противовоспалительные препараты – врач подбирает нестероидные противовоспалительные средства, а в тяжелых случаях – глюкокортикостероиды;
  • обезболивающие средства – при средней тяжести проявления патологии назначают ненаркотические обезболивающие препараты, а в тяжелых случаях – наркотические;
  • проводится лечение остеопороза;
  • подбираются антидепрессанты, анксиолитики, снимающие тревожное состояние, раздражительность, беспокойство;
  • для уменьшения болевого синдрома проводится физиотерапия.
  • Каждому пациенту назначается ЛФК. В дистрофической фазе рекомендуется гидрокинезиотерапия, грязелечение, радоновые ванны. В тяжелых случаях проводится хирургическое вмешательство в виде симпаэктомии.

    Источник: fb.ru