«Нифедипин»: дозировка, инструкция по применению, аналоги, отзывы


«Нифедипин»: дозировка, инструкция по применению, аналоги, отзывы

Внезапное появление боли за грудиной и гипертонический криз, требуют срочного вмешательства. «Нифедипин» является эффективным средством, которое способствует быстрому снижению АД и купированию приступа. Ниже подробнее поговорим о принципе действия препарата, в каких случаях оно помогает и имеются ли противопоказания к использованию.

Форма выпуска и состав

«Нифедипин» выпускается в виде таблеток, покрытых оболочкой, с двояковыпуклой поверхностью, желтого цвета. На поперечном разрезе таблетки видны два слоя. Главным действующим компонентом препарата является нифедипин. В одной таблетке содержится 10 или 20 миллиграмм данного компонента. К вспомогательным веществам относят: крахмал картофельный, сахар молочный, повидон 25, целлюлозу микрокристаллическую, магния стеарат, натрия лаурилсульфат, гипромеллозу , титана диоксид Е 171, твин-80, тальк, макрогол 6000, хинолиновый желтый Е 104.

Как действует

«Нифедипин»: дозировка, инструкция по применению, аналоги, отзывы

«Нифедипин» является производным дигидропиридина и считается селективным блокаторам кальциевых каналов. Препарат тормозит поступление кальция в клетки гладкой мускулатуры системы сосудов и в кардиомиоциты. Выделяют следующие эффекты от применения данного лекарства:

  • Антигипертензивное и антиангинальное воздействие.
  • Снижение тонуса гладкой мускулатуры системы сосудов.
  • Расширение периферических и коронарных артерий.
  • Уменьшение артериального давления и периферического сосудистого сопротивления.
  • Снижение сократимости миокарда.
  • Уменьшение потребности и постнагрузки миокарда в кислороде.
  • Длительный прием снижает риск появления новых атеросклеротических бляшек в коронарных сосудах.
  • «Нифедипин» не угнетает проводимость миокарда.
  • Улучшение коронарного кровотока.
  • На начальном этапе лечения препаратом могут отмечаться увеличение сердечного выброса и переходящая рефлекторная тахикардия. Помимо этого, препарат увеличивает выведение из организма воды и натрия. При синдроме Рейно лекарство уменьшает либо предупреждает спазм сосудов конечностей.

    Кому назначают

    «Нифедипин»: дозировка, инструкция по применению, аналоги, отзывы

    Индивидуальные дозировки нифедипина чаще всего назначают в терапии повышенного артериального давления. При использовании данного средства быстро устраняется гипертонический криз. Нифедипин применяют в следующих случаях:

  • Артериальная гипертензия.
  • Застойная сердечно-легочная недостаточность.
  • Спазм коронарных артерий.
  • Стенокардия.
  • Синдром Рейно.
  • Гипертрофическая кардиомиопатия.
  • «Нифедипин» имеет отличные отзывы от терапевтов и кардиологов. В соответствии с инструкцией к препарату его эффективно применяют при следующих заболеваниях:

  • Застойные явления крови.
  • Сердечная недостаточность.
  • Легочная гипертензия.
  • Закупорка сосудов.
  • Бронхоспазмы.
  • Нарушение мозгового кровообращения.
  • Ишемическая болезнь сердца.
  • Гипертонический криз.
  • Атеросклероз периферических артерий.
  • Противопоказания

    В следующих ситуациях любая дозировка «Нифедипина» запрещается:

  • Тахикардия.
  • Период до одного месяца после перенесенного острого инфаркта миокарда.
  • Лактация.
  • Коллапс, кардиогенный шок.
  • Синдром слабости синусового узла.
  • Артериальная гипотензия с систолическим давлением ниже 90 мм. рт. ст.
  • Возраст до 18 лет. Любая дозировка «Нифедипина» детям противопоказана.
  • Выраженный митральный аортальный стеноз.
  • Идиопатический гипертрофический субаортальный стеноз.
  • Индивидуальная непереносимость веществ, входящих в состав препарата.
  • Декомпенсированная сердечная недостаточность.
  • Из-за возможности развития осложнений, в следующих случаях препарат должен применяться с особой осторожностью:

  • Беременность (по назначению врача).
  • Сахарный диабет.
  • Злокачественная артериальная гипертензия.
  • Тяжелое нарушение мозгового кровообращения.
  • Нарушения в работе печени и почек.
  • Хроническая сердечная недостаточность.
  • Помимо этого, лица, находящиеся на гемодиализе, должны с осторожностью использовать «Нифедипин».

    Применение во время беременности

    «Нифедипин»: дозировка, инструкция по применению, аналоги, отзывы

    В некоторых случаях врачи назначают определенную дозировку «Нифедипина» при тонусе матки во время беременности. Это объясняется тем, что препарат относится к токолитикам, которые уменьшают способность матки к сокращению. Такое свойство лекарства применяется для предотвращения преждевременных родов и снятия гипертонуса матки.

    Известно, что основным провокатором сокращения матки является кальций, поэтому применение данного медикамента успешно устраняет гипертонус и патологические схватки. Препарат быстро устраняет сопротивляемость периферических сосудов, что помогает равномерному снижению давления при гипертоническом кризе.

    Стоит отметить, что такая особенность «Нифедипина» была обнаружена не сразу. Раньше, в качестве терапии беременных женщин, применялись другие токолитические средства, которые оказывали более выраженное тератогенное воздействие на плод. В настоящее время акушеры практикуют использование небольших дозировок «Нифедипина» при беременности. Ведь препарат отличается незначительными побочными воздействиями на маму и малыша, по сравнению с аналогами. Но все следует знать, что препарат принимается только в случае крайней необходимости.

    Опасность

    «Нифедипин»: дозировка, инструкция по применению, аналоги, отзывы

    Учитывая приличный список дополнительных химических компонентов, необходимо понимать некоторые особенности применения при определении дозировки «Нифедипина» при беременности:

  • Поскольку лекарство содержит лактозу, оно может оказать негативное влияние на женщину, которая страдает галактоземией и лактозной недостаточностью.
  • В состав «Нифедипина» входит глицерол, который может вызывать расстройства желудка и приступы головной боли.
  • Пшеничный крахмал ухудшает состояние беременной с непереносимостью глютена.
  • Совместное употребление препарата и грейпфрутового сока усиливает побочные проявления от приема препарата.
  • Желтые красители могут спровоцировать аллергические реакции (крапивница, приступ астмы, отеки).
  • Когда назначают

    «Нифедипин» используют для лечения следующих осложнений во время беременности:

    1. Гипертония.
    2. Риск преждевременных родов.
    3. Поздний гестоз.
    4. Повышенный тонус матки.

    Инструкция по применению «Нифедипина» при беременности (дозировки)

    «Нифедипин»: дозировка, инструкция по применению, аналоги, отзывы

    Поскольку препарат опасен для плода, длительность применения и безопасную дозу устанавливает только лечащий врач исходя из состояния женщины и показателей крови. Согласно инструкции, норма приема «Нифедипина» при беременности составляет:

  • Одна или две таблетки два раза в день.
  • Максимальная суточная доза ― 60 миллиграмм (шесть таблеток).
  • Терапевтический курс составляет от одной до шести недель.
  • Лечение длительностью более трех месяцев вызывает привыкание к препарату.
  • Назначение даже минимальной дозировки»Нифедипина» при беременности при тонусе оправдано только в случае комплексного лечения гипертонуса, сопровождающегося дефицитом кислорода в тканях, сердечной недостаточностью и сбоями в работе почек.

    Кроме положительных свойств, данный препарат обладает рядом серьезных недостатков, и считается потенциально опасным лекарствам во время беременности. Поэтому, столкнувшись с потребностью в лечении, необходимо обговорить с врачом возможность замены «Нифедипина» на более безопасное средство.

    Дозировка таблеток «Нифедипин» и способ применения

    В инструкции к препарату указывается, что режим приема «Нифедипина», а также необходимые дозировки устанавливаются строго индивидуально и зависят от реакции больного на проводимое лечение и от тяжести заболевания. Специалисты рекомендуют употреблять препарат во время или после еды, запивая таблетки водой.

    Начальная дозировка «Нифедипина» составляет: одна таблетка 2-3 раза в сутки. При необходимости доза может быть увеличена до 2 штук по два раза в день. У больных, получающих комбинированную терапию, у пожилых больных, также при нарушениях в работе печени и мозгового кровообращения у пациента дозировка может быть уменьшена.

    Побочные проявления

    «Нифедипин»: дозировка, инструкция по применению, аналоги, отзывы

    Как и другие препараты от давления, «Нифедипин» может вызывать появление побочных эффектов со стороны отдельных систем и органов:

  • Эндокринная система — гинекомастия.
  • Кровеносная система — тромбоцитопения и лейкопения.
  • Мочеполовая система — увеличение диуреза, при долгом приеме — проблемы в работе почек.
  • Сердечно-сосудистая система — сильный спад давления, отечность конечностей и кожи, асистолии, ощущение тепла, брадикардия, тахикардия, стенокардия.
  • Со стороны желудочно-кишечного тракта: диарея, тошнота, изжога, проблемы в работе печени. Если долго принимать препарат в больших дозировках может произойти повышение трансаминаз и холестаза.
  • Передозировка

    Согласно инструкции, дозировка «Нифедипина», превышающая рекомендованное значение, может привести к следующим последствиям:

  • Головная боль.
  • Снижение артериального давления.
  • Гиперемия лица.
  • Уменьшение частоты сокращений сердца.
  • Лечение в таком случае заключается в промывание кишечника, желудка и приеме активированного угля. В условиях стационара может быть проведена терапия, направленная на улучшение показателей сердечно-сосудистой системы, а также введение антидота, которым будет глюконат кальция или хлорид. При сильном снижении давления, используется допамин.

    Особенности применения

    Для того чтобы избежать риска развития синдрома отмены, препарат перестают пить постепенно. В период лечения нужно воздержаться от деятельности, требующей быстроты психомоторных реакций и повышенной концентрации внимания. Также при лечении «Нифедипином» не рекомендуется принимать алкоголь.

    Очень часто от пациентов можно услышать вопрос: «При каком давлении его используют?» «Нифедипин» — это достаточно сильное средство, которое принимают только при высоком АД: от 150 на 110 мм рт. ст.

    Лекарственное взаимодействие

    «Нифедипин»: дозировка, инструкция по применению, аналоги, отзывы

    При использовании данного средства следует учитывать его взаимодействие с другими лекарственными препаратами:

  • Сочетание с нитратами усиливает гипотензивное действие и тахикардию.
  • Одновременный прием бета-адреноблокаторов и «Нифедипина» можно проводить только в условиях врачебного контроля, так как это может вызвать сильное понижение артериального давления, а в некоторых случаях привести к симптомам сердечной недостаточности.
  • Сочетание с «Рифампицином» ослабляет действие «Нифедипина».
  • Артериальное давление увеличивается при совместном приеме препарата с гипотензивными средствами, диуретиками, «Ранитидином», «Циметидином» и трициклическими антидепрессантами.
  • Стоит знать, что данный препарат снижает уровень хинидина в плазме крови, а также повышает уровень теофиллина и дигоксина, в связи с чем необходимо контролировать клинические эффекты и содержание этих веществ в крови.

    Отзывы о препарате

    Большинство пациентов, которым назначен «Нифедипин» положительно отзываются о препарате. Для многих это лекарственное средство является быстрой скорой помощью. Больные сообщают о быстром снижении давления при обострениях различных заболеваний.

    Отзывы о применении «Нифедипина» во время беременности противоречивы. Не все женщины согласны употреблять данное лекарство. Специалисты также говорят о том, что препарат может быть назначен беременной только в крайнем случае.

    Аналоги препарата

    У «Нифедипина» существует большое количество аналогов. К ним относятся:

  • «Кордафен».
  • «Адалат СЛ».
  • «Веро-Нифедипин».
  • «Нифадил».
  • «Кордафлекс».
  • «Нифесан».
  • «Фенигидин».
  • «Санфидипин».
  • У пролонгированного «Нифедипина» также имеются аналоги:

  • «Коринфар Уно».
  • «Кордипин Ретард».
  • «Нифедипин СС».
  • «Нифебене-ретард».
  • Перед применением всех вышеперечисленных препаратов следует обратиться за консультацией к врачу.

    Условия хранения «Нифедипина»

    Согласно инструкции по применению, препарат необходимо хранить при температуре 25 градусов в защищенном от влаги и света месте, недоступном для маленьких детей.

    Срок годности лекарственного средства составляет три года с даты изготовления.

    Условия отпуска и стоимость «Нифедипина»

    Средняя цена препарата составляет 28 рублей (Московская область). Данное лекарственное средство отпускается только по рецепту врача.

    Заключение

    Информация о данном средстве представляет собой ознакомительный характер и не заменяет официальный инструкцию по применению «Нифедипина». При каком-либо обострении заболевания необходимо обращаться к врачу. Самостоятельное лечение препаратом может быть опасно для здоровья.

    Источник: fb.ru