Ретроградная урография: подготовка пациента, методика проведения процедуры, показания и противопоказания


Ретроградная урография: подготовка пациента, методика проведения процедуры, показания и противопоказания

В статье рассмотрим, что это такое — ретроградная урография.

По мере развития рентгенологии возникло очень много методик диагностики заболеваний почек. В середине 20-го века благодаря науке были внедрены рентгенографические методы, которые позволяют достоверно исследовать структуру мочеполовой системы. Почти в каждом городе в настоящее время есть лаборатории, которые позволяют провести подобные обследования.

Ретроградная урография: подготовка пациента, методика проведения процедуры, показания и противопоказания

Описание

Одним из методов рентгенологического изучения мочеполовой системы является ретроградная урография, использующая особый контрастный препарат, инсталлирующийся в уретру через катетер. Данное вещество является непроницаемым для рентгеновских лучей, поэтому его можно отлично разглядеть на снимках. Метод урографии имеет обширное применение при диагностировании болезней непроходимости или дефектов функционирования мочеполовой системы. Для проведения ретроградной урографии характерно снижение вероятности возникновения аллергических реакций из-за непроникновения в кровь контрастного состава, в отличие от остальных типов медицинских обследований.

Достоинства метода

Необходимо определить ряд достоинств ретроградной урографии, которые заметно отличают такую методику от остальных видов изучения мочевыделительной системы. Урография позволяет получить наиболее качественные сведения о степени воспаления парных органов, и посредством снимков специалист добудет достоверную информацию о почечной паренхиме, лоханках почек, солевых образованиях, на снимках отлично различаются очаги воспалений.

Способ незаменим при определении патологий почек и удобен для установления степени болезни. Выполнение процедуры не причинит неудобств больному и не вызовет болей, кроме того, не травмируются ткани мочевыделительной системы. Такой способ широко применяется для детей и взрослых, не имеет серьезных побочных проявлений. При подготовке к процедуре не нужно принимать дорогостоящие препараты. Нет вероятности облучения при осуществлении урографии, так как используемые дозы минимальны. Метод является самым информативным и позволяет получить самую достоверную информацию.

Ретроградная урография: подготовка пациента, методика проведения процедуры, показания и противопоказания

Показания

Имеется ряд показаний к проведению ретроградной урографии. Она назначается при:

  • мочекаменной болезни;
  • хронической форме пиелонефрита;
  • восстановлении после вмешательства на почках;
  • сгустках крови в моче;
  • травмах;
  • почечных коликах;
  • травмах;
  • нарушениях оттока урины;
  • «бродящих» или опущенных почках;
  • аномалиях почек.
  • Ретроградная урография является быстрым способом получения полной картины развития болезни. Такая методика проводится в срочном порядке при внезапной и сильной боли в отделе поясницы, которая продолжается дольше двух часов.

    Противопоказания

    Назначение процедуры исключается тем пациентам, которые имеют следующие болезни:

  • новообразования надпочечников;
  • аллергическая реакция на контрастное вещество;
  • гломерулонефрит острой формы;
  • внутреннее кровотечение;
  • тиреотоксикоз;
  • гемофилия;
  • острая недостаточность почек;
  • нарушение оттока урины.
  • Категорически запрещается проводить урографию женщинам во время беременности, чтобы не поразить организм и ребенка рентгеновским излучением. Особо осторожно нужно проводить процедуру больным с инсулинозависимым сахарным диабетом, так как принимаются средства, основанные на метформине, а он в реакции с йодом способен вызвать ацидоз. Таким пациентам процедура проводится лишь при сохранении функция выделения.

    В случае если есть противопоказания к использованию урографии, специалист назначает прочие диагностические методики, которые являются не такими информативными, однако будут безопасными для человека.

    Ретроградная урография: подготовка пациента, методика проведения процедуры, показания и противопоказания

    Подготовка пациента

    При подготовке к ретроградной урографии с использованием контрастного состава нужно выполнять определенные действия. Необходимо отказаться за несколько дней до осуществления процедуры от пищевых продуктов, которые могут вызвать повышенное газообразование – газированных напитков, свежих овощей, сдобной выпечки, капусты.

    Если появляется или имеется склонность к метеоризму, следует выпить несколько таблеток активированного угля. В чем еще состоит подготовка пациента к ретроградной урографии?

    Аллергическая проба

    В обязательном порядке перед проведением процедуры нужно сдать пробу на аллергическую реакцию к контрастному составу: «Кардиотраст», «Урографин» и «Визипак». Если ранее возникали аллергические реакции на используемые средства, необходимо обязательно сказать об этом специалисту. За двенадцать часов до процедуры нужно поесть, в течение суток следует ограничить потребление жидкости, однако в день ее проведения нельзя есть с утра. Пациент перед урографией должен снять металлические изделия и опорожнить мочевой пузырь. Чтобы снять стрессовое состояние, желательно принять седативные средства.

    Методика ретроградной урографии

    Процедура проводится в особом рентгеновском кабинете. Выбирают контрастный состав перед проведением урографии, который не вызовет у пациента аллергической реакции и не является токсичным.

    Ретроградная урография: подготовка пациента, методика проведения процедуры, показания и противопоказания

    В процессе осуществления процедуры используют вещество, которое содержит йод. Устанавливается заранее переносимость организмом больного применяемого средства. Для этих целей проводятся специальные пробы. Делают царапину на коже, наносят каплю йода на ранку. Через двадцать минут осматривают пациента на наличие реакции в виде зуда, гиперемии или сыпи. Если таковая отсутствует, допускается проведение урографии.

    Под осуществлением процедуры понимается соблюдение исключительной стерильности, чтобы не произошло инфицирование уретры. Больной располагается в положении лежа. Затем с помощью катетера почечную лоханку опорожняют от мочи, вводят по уретре контрастный состав, заполняющий почку и мочеточник.

    Достаточно восьми миллилитров вещества. Человек при проведении урографии ощущает тяжесть в области поясницы. Если в почках появляется боль, почечная лоханка переполняется по причине очень быстрого поступления избыточного количества вещества. Такие нарушения техники проведения урографии могут вызвать появление лоханочно-почечного рефлюкса.

    Снимки выполняют в положении стоя и лежа. Данный подход дает возможность более объемного заполнения контрастным веществом лоханки и сделает качественным обследование. Желательно произвести снимки повторно через час после инсталляции средства, чтобы адекватно оценить выделительную функцию мочеполовой системы.

    В некоторых случаях такой способ диагностики болезней называется ретроградной уретеропиелографией, чтобы более полно трактовать проводимые исследования. Такая процедура не делается при возникновении острых процессов воспаления в отделах мочевыводящей системы.

    Ретроградная урография: подготовка пациента, методика проведения процедуры, показания и противопоказания

    Возможные побочные проявления

    Ретроградная урография — это процедура, при которой пациент не испытывает нежелательных ощущений, может появиться небольшой дискомфорт при выведении вещества. Побочное действие средства прекращается через непродолжительное время. Врач перед процедурой обязательно предупреждает пациента о возможных неприятных эффектах, например, тошноте, головокружении, жжении, повышении температуры тела и неприятном привкусе.

    Чтобы вывести после урографии контрастное вещество, нужно употреблять больше молока, свежих фруктовых соков, зеленого чая.

    Ретроградная урография: подготовка пациента, методика проведения процедуры, показания и противопоказания

    Во время процедуры могут появиться определенные осложнения:

  • лоханочно-почечный рефлюкс;
  • растяжение лоханки почки;
  • аллергическая реакция вплоть до появления анафилактического шока;
  • болевой синдром в области поясницы.
  • Если был поврежден мочеточник, то контрастное вещество способно попасть в ткань почек, что повышает температуру тела. Техническое несоблюдение условий стерильности способно вызвать появление инфекционного заражения. Из-за введения контрастного вещества может возникнуть острая почечная колика.

    Отзывы о ретроградной урографии

    Пациенты говорят о том, что процедура является неприятной, но при этом информативной. Она необходима для диагностики, эффективнее, чем УЗИ, и потому ее проведение обосновано, несмотря на все страхи.

    Иногда люди отмечают осложнения во время манипуляций: боль в пояснице, растяжение лоханки почки, аллергическая реакция и т. д.

    Ретроградная урография: подготовка пациента, методика проведения процедуры, показания и противопоказания

    В настоящее время ретроградная урография является высокоточным способом для установления анатомической структуры органов мочевыделительной системы человека. Такая процедура одновременно с цистографией выступает главным исследованием при почечных заболеваниях. Урография сама по себе не опасна для человеческого организма, если делается с нетоксичным контрастным средством «Омнипак». Однако приобрести его придется самому, так как в условиях медицинского учреждения оно не предоставляется, заменяется другими веществами.

    Очень осторожными нужно быть при повреждении мочеточника. Если специалист некомпетентен, то отсутствие стерильности может вызвать инфекционное заражение, поэтому очень важно проводить процедуру в проверенном месте.

    Мы рассмотрели методику ретроградной урографии, показания и противопоказания.

    Источник: fb.ru



    Логотип Labuda.blog
    Авторизоваться с помощью: 
    Яндекс.Метрика